39.8摄氏度!
46岁的张女士
已持续发烧、咳嗽四个多月了
医院就诊
均诊断为有胸水和肺炎
但是诊治多日均不见效
无奈之下,张女士与女儿一起慕名来到医院感染科求助。
医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后,认为不是普通肺炎,为明确诊断,患者收治入院进一步完善检查。
在仔细询问情况后,胡必杰找到病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃。
这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗?
一般寄生虫感染的患者,嗜酸性粒细胞和IgE都会升高,这名患者两个指标都不高。医生说,通过反复询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物,结合4次肺部CT影像,高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。
经历了团队头脑风暴后,胡必杰当机立断,停用张女士所有的抗感染药物,并外送了寄生虫抗体检查。
3天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!
医生有的放矢改变治疗方案,应用治疗肺吸虫的药物,3天后张女士症状明显减轻,不发烧了,咳嗽也好转了。复查CT后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部CT影像一样。真的非常感谢胡教授团队!张女士感慨万千。
专家说,肺吸虫又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲)。虫体带有吸盘,可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。
除了肺吸虫外,食用淡水鱼虾,螺蟹等还可感染很多其他寄生虫,最突出的就是华支睾吸虫,也即常说的肝吸虫。通过进食鱼生、生滚鱼片粥,均可能感染。
除了野生动物外,一些经过长期驯化、已经饲养成熟的动物体内也可能存在寄生虫,未经煮熟而食用一样可以感染人类。
胡必杰最后提醒市民,人类钟情各种食物鲜嫩的口感,但可能已被寄生虫捷足先登,因此不管吃什么,煮熟才是硬道理!
就在不久前
宁波的刘大妈
医院就诊
全身乏力酸痛,伴恶心、呕吐
一连5天都是这样
平日里她的身体一向健朗
新冠检测结果也显示阴性
经过医生的再三筛查
最终确诊为蜱虫叮咬所致
夏季高温闷热
正是虫媒传染病、食物中毒等高发期
切记要严防病从口入!
来源：解放日报