脑吸虫病

注册

 

发新话题 回复该主题

瑞金病例肺里全是水,搬场壮汉被撂倒, [复制链接]

1#
白癜风在哪家医院治疗最好 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20090930/09073071708.shtml
    

“瑞金病例故事”专栏启动啦!在和疾病较量的过程中,瑞金始终勇往直前,创造了无数个奇迹,积累了众多独创性的经验。正因为一个一个成功救治的案例,才使得今天的瑞金成为病人信赖、员工自豪、同行尊敬、医院。

43岁的老何,是个搬场好手,但半年前这个家里的顶梁柱,却无声无息的被逐渐严重的气喘压倒。辗转求医,一样样的排除了肺炎、肺结核、肺癌……因为无论按哪种治疗手段,都无任何好转。

感觉自己应该要给家人做最后交代的老何,医院迎来了生命的触底反弹!

01

去年开始,他总觉得胸闷,一干活儿就喘粗气,体检报告出来似乎看不出什么端倪。

但老何的气喘还在不断加重,一点负重就“压”的他气喘吁吁。妻子小林(化名)医院检查,ct报告出来,右肺里面全是水!“医生说可能是肺癌,很晚的那种。”

人生就是这样,绝境中,总能忽地蹦出力量。这次妻子小林格外坚决,带着家里所有的钱,推着老何踏上上海的火车。为了两个娃,也要搏一把。

跑了3医院,抽了80多管血,排查了肺炎,又抗结核治疗了一段时间,打了引流管,做了气管镜、穿刺,治疗却毫无进展。老何的情况越来越糟,积水从右肺蔓延到整个左肺。

还是查不出病因,老何想放弃了,他们这样的家庭经不起风雨,钱留着,妻儿的生活就还能继续。但妻子小林执拗的背过身,一字一句地说,“我不要钱,要人的。”

02

不是肺癌、不是肺炎、也排除了肺结核,还有什么没有排查清楚?

绝不放弃一丝希望,医院感染科热带病与寄生虫专病门诊。接诊的是感染科桂红莲医生,拿到厚厚一叠检查报道,她知道,这又是一个走投无路的病人,又听说肺上“胸水”,而且抗结核治疗效果不好,桂红莲胸中已有丘壑。

仔细翻阅报告,最终她的双眼定格在一张血常规报告上,嗜酸性粒细胞百分比高达46%!

桂红莲解释说,虽然老何没有咳嗽、咯血、咳果酱样痰等其他典型症状,但按照经验,嗜酸性粒细胞的明显增高,首先要排查寄生虫感染。再加上老何有生吃虾蟹类食物的记录,基本可以判定是肺吸虫病。

“终于等到一句确定的话”,夫妻俩瞬间又泪崩了。

03

随后的报告提示:肺吸虫抗体阳性,结果印证了桂红莲医生的猜测。

肺吸虫病又称并殖吸虫病,在我国主要为卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生于人体所致,常因生食或半生食含囊蚴的虾蟹、蝲蛄及螺类,或者生饮被污染的水而发病。

肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,根据肺吸虫侵犯主要器官的不同,可分肺型、腹型、脑型、皮肤型(结节型)四种类型。早期有腹泻、腹痛,继而发热、咳嗽、咯血、咳棕褐色果酱样黏痰伴胸膜腔积液,或有游走性皮下结节或包块,均应考虑肺吸虫病。如有头痛、癫痫、瘫痪等,应考虑肺吸虫病脑型的可能。

“由于肺吸虫病的临床表现复杂多样,局部症状也常不典型,容易造成误诊或漏诊,尤其是当患者出现胸腔积液、肺部斑片影时容易误诊为结核性胸膜炎或肺结核。”

瑞金感染科主任谢青介绍说,过去十几年,感染科收治过大量华支睾吸虫(肝吸虫)、曼氏裂头蚴、并殖吸虫(肺吸虫)、血吸虫等病人,在救治热带病患者方面经验丰富。年,“国家热带病研究中心-医院热带病与寄生虫病联合门诊”也落户于医院,这一联合门诊,将增加新的输入性热带病检测与治疗项目,更好地服务于患者。

明确诊断,接下来的治疗就水到渠成。吃了3天打虫药,老何的气喘就好转了,再经过后续的两三个疗程的巩固治疗就彻底治愈啦。

秋风起,蟹脚痒,医生提醒:醉蟹也是生食,经酒泡过的虾蟹是不能将寄生虫的囊蚴杀死的。不过,经过高温煮熟后还是安全的。

一次成功的救治,背后是一个团队或者多学科团队共同努力的成果,瑞金人攻坚克难、一切为了病人的信念从不改变,对医学高峰的追求也永不止步。

门诊时间

(总院门诊14楼)

主要诊治国内外各类热带地区旅居归来的发热患者、各类寄生虫感染患者等。

撰文:李东

编辑:韩康妮

    

上观号作者:上海交通大学医学院附属医院

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题