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胃口这东西，很少有人能违背它。
尤其是在餐桌上，那些看着新鲜、吃起来鲜美的食物，总能让人暂时忘记健康这回事。但就是这些眼馋的美味，有时候藏着的风险比我们想象得还要深。
作为一名临床医生，我在内科和感染科轮转足够多次，亲眼见过太多因为食物中寄生虫感染而导致的悲剧。
说实话，不是所有风险都写在食材标签上。很多人以为，吃坏肚子不过是拉两天肚子，扛一扛就过去了。
但我见过一个年轻的工程师，因为吃了一顿没煮熟的牛排，感染了牛带绦虫，三个月后，他连下楼的力气都没有。这个病不是闹着玩的。
它能在人体里寄生，像住进你身体的一位不速之客，占地为王，慢慢掏空你。
很多人可能从来没听说过鱼腥线，更不知道它是寄生虫的藏身之地。我们在临床上见过的异尖线虫感染，基本都和生鱼片脱不了干系。
生吃三文鱼的“洋气”，在我们眼里真的和感染划了等号。感染以后，那种胃部剧痛不是靠止痛药就能解决的。
有个女孩，年纪才二十出头，吃了朋友请的日料后第二天就进了急诊。她说，“就像胃被刀割一样，绞在一起。”胃镜下清清楚楚看到虫子在胃壁里钻动的影像，连我们这些见多识广的医生都倒吸一口凉气。
我们最常在急诊见到的，就是吃了不干净的螺类引起的肝吸虫感染。很多人吃福寿螺、田螺觉得鲜，可这些螺的体内有极高概率带着肝吸虫囊蚴。
它们一旦进入人体，会顺着胆道爬进肝脏，最后引起慢性胆管炎、胆管癌。一个四十多岁的建筑工人，肝区疼痛多年，反复被误以为胆结石，最后确诊是肝吸虫感染引起的胆管癌。
生命没了，根源竟然是他年轻时爱吃的爆炒田螺
吃火锅的时候，毛肚和鸭肠总是最先被抢光的。
可你知道吗？这些动物内脏，尤其是未经充分加热的，几乎是寄生虫的天堂。牛蛙、黄鳝也一样，外表看起来洁白光滑，但体内可能藏着线虫、吸虫、绦虫的幼虫。
有位爱吃火锅的大叔，吃了一次没煮熟的黄鳝，之后反复发烧、关节痛，最后查出是肺吸虫感染。这种虫子能穿过肠壁、钻入肺部，甚至误入大脑，造成颅内感染。
我们真见过因肺吸虫感染导致癫痫发作的案例，患者根本没想过，一顿火锅能让自己反复住院。
牛肉里的包囊虫，猪肉里的旋毛虫，都是我们在病理科里能切片看到的真实存在。这些虫卵很耐热，一般的烹调根本杀不死。
尤其是那种“七分熟”的牛排，或者偏生的猪肉丸，吃进嘴里爽，但可能吃进的是虫卵。这些虫子到了体内，会在肌肉中形成囊泡，造成肌肉酸痛、发烧、眼睑水肿，严重的甚至引起心肌炎、脑膜炎。
普通人感冒发烧可能以为只是受凉，但医生看到的，是寄生虫正在把身体当作宿主，慢慢筑巢繁殖。
我还记得一个案例，一个年轻的摄影师，在云南旅行时尝了当地的生猪肉风味菜“火腿生吃”，回来后体重急剧下降，伴随全身乏力。他以为是旅途劳累，结果核磁共振一做，发现脑部有多处钙化灶，是猪肉绦虫幼虫造成的神经囊虫病。
这种病的早期几乎没有症状，但一旦进入中枢神经系统，后果极其严重，甚至可能致命。
很多人不知道，海蟹和河蟹其实也不是完全安全的。
尤其是醉蟹、咸蟹、腌蟹，这些未经高温处理的蟹类体内可能含有肺吸虫囊蚴。肺吸虫一旦进入身体，通过肠道进入腹腔，再穿破横膈膜到达肺部，引起肺部感染，表现为咳嗽、咯血，甚至会被误诊为肺结核。
我们曾处理过一起病例，患者反复治疗无效，肺部阴影一直存在，最终通过寄生虫筛查才发现是肺吸虫引起的。
还有一种食物，听上去很健康——野菜。
可野菜中有些品种会吸附土壤中的寄生虫卵，尤其是那些在河边长的水芹、蕨菜。很多人喜欢野外采摘后凉拌，觉得“天然的才是最好的”。
可这些没有经过标准清洗处理的野菜，是阿米巴囊肿、蛔虫卵的传播途径之一。食用后容易引起腹泻、恶心，还可能引发慢性肠炎。
一位退休教师就因为连续食用未煮熟的水芹引起了慢性肠道寄生虫病，导致长达一年的消瘦和贫血。
最容易被忽视的，其实是那些看起来干净的水源。很多山区的孩子因为饮用了未经消毒的山泉水，感染了贾第鞭毛虫。
这种虫子虽然小，但在体内能引起持续的腹泻、消化不良，甚至营养吸收障碍。我们曾在一所乡村小学做筛查，超过三分之一的学生体内发现寄生虫感染，很多孩子长期肚子痛、脸色苍白，吃多少都不长肉。
罪魁祸首，是他们从小喝的山泉水。
说到底，这些寄生虫并不是遥不可及的生物实验室样本，而是真实存在于我们每天可能接触的餐桌上。人们对它们的忽视，恰恰是它们最强的伪装。
作为医生，我们不是在告诉你“不能吃”，而是在提醒你，“别轻易放过每一个看似无害的细节”。
我们的免疫系统强大没错，但它不是万能的。
寄生虫跟细菌不同，它们不靠数量取胜，而是靠潜伏。它们能在体内存在数年不被发现，直到某天你免疫力下降，或者身体哪部分出了问题，它们才开始发作。
那时候才治疗，代价未免太高。
很多人以为，只要不生吃就没事了。可问题是，所谓的“熟透”，在家庭烹饪里很难真正实现。
尤其是厚切的肉类、内脏、贝类，中心温度达不到70℃以上，虫卵依旧能存活。我们建议的“彻底煮熟”，并不是说表面变色就可以，而是要确保食材整块都被高温彻底穿透。
可这在快节奏的生活里，常常被忽略。
我们不是在宣扬恐惧，而是在分享真相。作为医生，我们见得多了，不敢吃的那些食物，不是因为我们洁癖，而是因为我们太清楚它背后的故事。
每一条寄生虫的路径，我们都能在教科书上找到，每一个患者的痛苦，我们都在病房里见过。
人活着，总得吃点东西。
但吃什么，怎么吃，吃之前想一想，或许能少走很多弯路。我们无法杜绝所有风险，但至少可以把那些明知道可能带来麻烦的食物放一边。
不是不尊重美食，而是更尊重自己的身体。
那些医生从来不碰的食物，不是我们不馋，而是我们知道“代价”两个字，写在了太多病历里。#谷雨健康说#
参考文献：
［1］王立祥,张志强,杨绍军.中国常见寄生虫病的流行现状与防控策略[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,41(3):-.［2］国家疾病预防控制局.食源性寄生虫病防控指南(年版)[S].北京:国家疾控局,.［3］刘建军,李红.肝吸虫感染与胆道疾病的相关性研究进展[J].临床肝胆病杂志,,40(1):67-71.
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