脑吸虫病

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都是家常菜寄生虫掏空男子左肝,让女子连 [复制链接]

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吃货们寄生虫从未离去可能就在我们的家常菜里卫生不达标或非常规吃法寄生虫分分钟赖上你男子吃“鱼生”染上肝吸虫

左肝被掏空,壁上布满虫卵

55岁的谢师傅是四川人春节后出现食欲不振和乏力起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻4个月过去了他一直以为是心情郁闷所致直到出现了三天的畏寒、发热才医院肝胆胰外科就诊这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了超声影像科检查显示谢师傅的左肝已经被“掏空”了变成了一个大脓球医生仔细测量了一下大脓球达到9cm×8cm×2cm大小入院后腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构,而且壁很厚。看来这个肝脓肿不简单。为了让脓球变小,进一步追查“元凶”,医生在超声指引下给谢师傅做了脓球的穿刺引流。结果大量的灰白色脓液被顺利引出,但是经过一系列的检查后,却没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”。那谢师傅到底得了什么病呢?经过三周的引流和保守治疗,复查增强CT发现谢师傅左肝的脓肿小了一大半,但是肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化,引流管里引流出来的液体开始减少,而且脓腔也不再进一步缩小,显示出这个脓肿很难自愈。经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后,贾长库主任、沈伟敏主任医师、徐孙兵副主任医师等,果断地为患者进行了手术将左半肝切除,完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。谁都没有想到,病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块,里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵,脓肿内多得数不清,看得人头皮发麻。

华支睾吸虫

华支睾吸虫又称肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一。

它可以寄生在人体的肝胆系统,产生毒素和一些分泌物,损伤肝细胞、胆管上皮细胞,引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状,可能发展为肝硬化,严重时可能导致肝癌。

但是谢师傅的体内为什么会有这么多虫卵呢?术后,谢师傅回忆,在老家买过当地的鱼做了一次酸菜鱼。“为了追求鲜嫩的口感,鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了。”谢师傅说,他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯,当地人称之为“鱼生”。真相大白了,肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。“一旦鱼被肝吸虫感染,吃了生鱼片之后人随即也会感染。”医生告诉谢师傅。“此虫繁殖力惊人,每次可产到个卵,而且可存活20到30年。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物,从而引发一系列并发症,堵塞胆管。”贾长库主任说,如果置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝“吃”肝。医生表示,不管是哪里的淡水鱼和淡水虾,还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。提起“鱼生”不少广东人都爱吃大家一定要当心了!鱼生里的寄生虫可跟随宿主20-30年没感觉严重甚至引起肝癌据广东疾控消息,虽然比起其他传染病(比如:流感、手足口病等),肝吸虫病现在的确较少听说,但在珠江三角洲等水网地区并不少见,我们依然要警惕相关感染风险。女子爱吃醉虾醉蟹染上肺吸虫连续发烧、咳嗽4个多月“39.8摄氏度!”46岁的张女士已持续发烧、咳嗽四医院就诊均诊断为有胸水和肺炎但是诊治多日均不见效无奈之下,张女士与女儿一起来到医院感染科求助。医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后,认为不是普通肺炎,为明确诊断,将患者收治入院进一步完善检查。在仔细询问情况后,胡必杰找到病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃。这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗?“一般寄生虫感染的患者,嗜酸性粒细胞和IgE都会升高,这名患者两个指标都不高。”医生说,“通过反复询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物,结合4次肺部CT影像,高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。”经历了团队“头脑风暴”后,胡必杰当机立断,停用张女士所有的抗感染药物,并外送了寄生虫抗体检查。3天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!医生有的放矢改变治疗方案,应用治疗肺吸虫的药物,3天后张女士症状明显减轻,不发烧了,咳嗽也好转了。复查CT后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部CT影像一样。

肺吸虫

肺吸虫又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲)。虫体带有吸盘,可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。吃货注意!夏季谨防这些寄生虫感染!还有哪些食物易含寄生虫?日常饮食应注意什么?不管吃什么煮熟才是硬道理!夏季高温闷热正是虫媒传染病、食物中毒等高发期切记要严防“病从口入”!

编辑|任君飞责编|张秀丽

综合来源|央视新闻解放日报广东疾控广州日报

广东卫生在线全媒体团队出品

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