鱼生，鲜美顺滑
是许多广东人的“心头好”
但食用淡水鱼生
寄生虫在体内“安家落户”的隐患
也会大大增加
近日，广州医院急诊室来了一名21岁的腹痛患者。检查结果发现，她的肝吸虫、猪囊尾蚴、裂头蚴、包虫四项抗体指标均显示为阳性。
“你有没有食用过未煮熟的鱼？”
患者小何是顺德人，医院急诊，她还以为是之前吃的麻辣烫导致了肠胃炎。
谁知医生通过系列检查并评估了相关检查资料后，问了小何一个“奇怪”的问题：“不光是最近，几个月前甚至几年前，你有没有食用过未煮熟的鱼？”
经过一番仔细回想，小何终于想起，两个月前的春节，她在顺德家中聚餐时曾食用过一碟生鱼片。“可这鱼是自家池塘养殖的，而且打捞上来后还在清水里养了好几天才吃，这也会有问题？”小何疑惑不解。
“寄生虫囊蚴往往藏在鱼肉里，这种处理方式是无法清除寄生虫的。”医院感染科主任医师罗润齐继续追问：“鱼塘上游是否建有厕所？”小何点点头。
凭借丰富的传染病学临床经验，罗润齐判断小何感染肝吸虫（华支睾吸虫）的可能性非常大，于是立即对她完善寄生虫抗体相关检查，结果发现小何的肝吸虫、猪囊尾蚴、裂头蚴、包虫四项抗体指标均显示为阳性。
经过4天住院治疗，小何近日已顺利健康出院。出院前，小何非常感慨：“以后还是要管住嘴！回去医院检查一下才放心。”
肝吸虫成虫潜伏期可长达二三十年
淡水养殖的生鱼片含有肝吸虫（又叫华支睾吸虫）囊蚴的可能性很高。“我院发现的肝吸虫病例每月至少有15-20例。”罗润齐说。
据统计，我国肝吸虫流行区平均感染率为2.4%，而广东地区（尤其是番禺、顺德等地）由于喜好食用生鱼片，感染率远远高于全国平均水平，达16.4%。此外，某些地区在鱼塘上加盖厕所，更加大了寄生虫进入鱼类体内的可能性。
有些人觉得自己吃过淡水鱼生也没事，导致生病住院完全是“危言耸听”。罗润齐介绍，感染肝吸虫后，是否发病及严重程度取决于寄生在胆管中的成虫数量。轻者无临床症状，重者可表现为如小何一样的急性发热、腹痛和胆道感染，并且有发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的风险。
据介绍，肝吸虫病的潜伏期较长，从食用受污染的食物到出现症状往往间隔较长时间，因此很多人在发病时会认为只是急性胃肠炎。肝吸虫成虫在人体内寄生的寿命可长达20-30年，有些人甚至罹患肝癌后才知道这竟是肝吸虫作怪。
不吃淡水鱼生就不会得肝吸虫病了吗？罗润齐介绍，人群对于肝吸虫普遍易感，除了生食淡水鱼虾之外，以下行为也有感染肝吸虫的风险：烹饪（烧、烤、炒、煎）小型鱼类未熟透；用切过生鱼肉的刀及砧板切熟食；用盛过生鱼的器皿盛熟食；饮用被囊蚴污染的生水等。
医生提醒
如果市民曾经食用过生鱼片或生虾蟹等，并已出现上腹隐痛、腹泻、肝大、发热等疑似症状，医院就诊，进一步确定病因对症治疗；如果暂时没有症状，又不确定自己是否感染，也建议前往感染科肝病门诊就诊，完善大便常规、血常规、肝吸虫抗体等相关检查；万一检查结果为阳性，大家也无需忧心，通过住院驱虫即可治愈。
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来源：大湾区之声、南方+
编辑：张美宝
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