白癜风诚信坐标企业 http://m.39.net/disease/a_6169035.html■：常见症状为包括吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心感、食欲不振、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、腹块、里急后重、*疸、呕血、黑粪、便血等。
??呕吐
病状??：呕吐前驱感觉恶心，也可表现为上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作，呕吐可将有害物质从胃排出而起到保护作用，但持久而剧烈的呕吐可引起水电解质紊乱。
治疗原则??：止吐药是治疗或预防恶心和呕吐的药物，包括与癌症治疗（可能需要昂丹司琼止吐）、麻醉和运动病相关的恶心和呕吐。维生素B6用于孕妇呕吐。患者化疗后的呕吐需要注射止吐药物。用药选择部分根据引起恶心和呕吐的病因。
用药??：甲氧氯普胺；多潘立酮（吗丁啉）；维生素B6。活胃散胶囊（孕妇禁用）；止吐六味散。
??腹痛
病状??：消化道或腹腔内其他脏器的病变都可引起腹痛，如食管破裂、溃疡穿孔、阑尾炎、胰腺炎等。腹痛的诊断性检查包括血液和小便化验、X线检查、超声波扫描和CT。腹痛的原因也有可能是肠梗阻、脏器穿孔及胆囊、阑尾、肠道脓肿。
治疗原则??：腹痛是一个症状，治疗腹痛应查明原因，针对引起腹痛的疾病进行治疗。解痉药通过直接或间接抗胆碱作用于副交感运动神经而松弛平滑肌。可用于治疗胃肠道痉挛和肠易激综合征以及其他与平滑肌痉挛相关的疾病。
用药??：溴丙胺太林（普鲁本辛）；颠茄片；丁溴东莨菪碱胶囊；山莨菪碱（6-）片。
注意事项??：一般会引起口渴，服用后需多喝水。不要与甲氧氯普胺、多潘立酮合用。可延长胃排空时间，会影响一些药物的吸收。
??消化不良
病状??：消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心（反酸）、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有噩梦。引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
治疗原则??：非溃疡性消化不良一般要求避免乙醇、咖啡、吸烟和加重症状的食物，并且少量规律进食，以利于消化。消化不良以腹胀、早饱为主要表现的病例，应使用促动力药，加强食物从胃排空，减轻胃胀，对于反酸的患者，需要加服抗酸药或抑酸药。可服用胃蛋白酶合剂、多酶片、胰酶片等，促进食物分解，增强营养吸收，不宜用酵母菌片。乳酸菌素片，能在肠道形成保护层，阻止病原菌及病毒的侵袭，还能促进胃液分泌，增强消化功能。干酵母片，用于消化不良的辅助治疗和B族维生素缺乏症。
用药??：促进胃肠消化过程，且大多是消化液中的主要成分。它可用于消化道分泌功能不足，也可促使消化液的分泌，还可增强消化酶的活力，调整胃肠功能或制止肠道过度发酵，从而达到助消化的目的。胃蛋白酶散剂或片剂；复方消化酶胶囊（达吉）；多酶片；乳酶生（表飞鸣）；乳酸菌素片；藿香清胃胶囊；康胃素（卡尼汀，适用于治疗胃酸缺乏症、消化不良）；复方淀粉酶粉（胖得生）；胰淀双酶肠溶片；消胀片（二甲硅油+氢氧化铝）。适用人群：腹胀、嗳气、早饱症状、口臭、消化不良的患者。可以刺激肠道蠕动。胃肠道平滑肌具有内在运动活性，由自主神经、局部反射和胃肠道激素调控。这种活性产生蠕动波和分节运动，前者推动腔内容物从胃到肛门，后者促进消化。甲氧氯普胺（胃复安）；多潘立酮（吗丁啉，多巴胺受体抑制剂）；莫沙必利（5-羟色胺受体激动剂）。适用人群：腹胀、胃胀、消化不良、爱打嗝、早饱症状者及胃肠蠕动慢的老年人。不适宜人群：肠梗阻、胃肠出血者。
注意事项??：服用消化酶制剂时，不要用过热的开水送服，以免酶失活。应避免与一些金属离子的制剂同时服用。饮食停滞型（饮食伤胃型）：大山楂丸；六味能消胶囊（健脾和胃、消积导滞）；加味保和丸；健胃消食片；保济丸；复方鸡内金片。适用人群：胃痛、上腹胀满、嗳腐酸气、吐食或排气后胃痛减轻的饮食伤胃型患者。脾虚食滞型：木香顺气丸；补脾消食片；开胃健脾丸；参术健脾丸；香砂枳术丸；香砂六君丸。适用人群：腹部满闷、食欲不振、恶心呕吐、消瘦倦怠、大便溏薄的脾虚食滞型患者。肝郁食滞型：木香理气片；舒肝调气丸；槟榔四消丸（用于小儿）；清胃和中丸。原则：行气宽中、化滞通便。适用人群。胸胁满闷、上腹胀满、嗳气倒饱、胃中嘈杂、大便秘结、舌苔*厚的肝郁食滞型患者。
??胃食管反流病
病状??：胃食管反流病是由于胃或十二指肠内容物反流到食管所致。可能出现食道炎症和溃疡（反流性食管炎）以及形成狭窄。反流性食管炎是一种胃食管返流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。症状表现：胸骨后烧灼感（烧心）或疼痛、反酸和吞咽困难（吞咽有困难）、胃胀等。
治疗原则??：药物治疗的目的是加强抗反流屏障功能，提高食管清除能力，改善胃排空与幽门括约肌功能以防止胃、十二指肠内容物反流，保护食管和裸露组织。即一开始首先使用质子泵抑制药加促胃动力药，以求迅速控制状态，快速治愈食管炎，待症状控制后再减量维持。抑酸与促动力药物的联合用药是目前治疗反流性食管炎最常用的方法，其中质子泵抑制药与莫沙必利合用疗效较为明显。
用药??：抑酸药用于治疗和预防消化性溃疡病，部分药物也可以用于治疗与高胃酸相关的其他疾病，如胃食管反流病和消化不良。组胺H2受体拮抗剂：通过阻断胃壁细胞的组胺H2受体而起作用，因此可以拮抗内源性组胺对胃酸分泌的正常刺激作用。西咪替丁（泰胃美）；雷尼替丁（善胃得、瑞宁）；法莫替丁（高舒达、信法丁）。质子泵抑制剂：通过阻断负责质子向胃肠腔活性转移的酶系统而起作用，这个酶系统就是胃壁细胞上的氢/钾三磷酸腺苷酶，也称质子泵。奥美拉唑镁肠溶片（洛赛克）；奥美拉唑肠溶胶囊（奥克）；兰索拉唑肠溶胶囊（达克普隆）；泮托拉唑肠溶片（泰美尼克）；雷贝拉唑钠肠溶片（波利特）；埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）。适用人群：上腹痛、反酸、烧心、胃烧灼感疼痛、饥饿样胃痛、消化性溃疡病。甲氧氯普胺（胃复安）；多潘立酮（吗丁啉，多巴胺受体抑制剂）；莫沙必利（5-羟色胺受体激动剂）。适用人群：腹胀、胃胀、消化不良、爱打嗝、早饱症状者及胃肠蠕动慢的老年人。不适宜人群：肠梗阻、胃肠出血者。
??胃炎
病状??：胃炎是一种病理状态，指胃黏膜对各种损伤的炎症反应过程，通常包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生三个过程。根据病变范围分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎；根据病因不同分为幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎、特殊类型胃炎，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因；根据病理改变分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎。症状表现：一般说来，胃炎患者常伴有消化不良和上腹部不适。胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。消化性溃疡、胃痉挛、急慢性胃炎、胃神经官能症、胃黏膜脱垂、胃下垂等病症都可引起胃痛，服用某些对胃部有刺激的药物也可引起胃痛。长期服用非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛）可增加发生急慢性胃炎、胃溃疡出血甚至胃穿孔风险。中医认为胃痛发生的原因为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等。其病位在胃，但与肝脾关系最为密切，肝气郁结、横逆犯胃；或脾不健运、胃失和降、气机阻滞，都可导致胃痛的发作。其病因虽各有不同，但“不通则痛”却是一致的。
治疗原则??：短期治疗药物选择胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌药。?一般轻症病人可单纯给予胃黏膜保护药如硫糖铝、铝碳酸镁等。疼痛明显，可给予抑制胃酸药如H2受体拮抗剂。严重患者尤其以消化道出血表现者需要在使用胃黏膜保护剂的同时使用强力抑制胃酸分泌药如质子泵抑制剂。浅表性胃炎以反酸、腹痛为表现，尤其糜烂明显，除给予黏膜保护剂外，还需要给予抑制胃酸药物。慢性胃炎、黏膜萎缩者，以黏膜保护药应用为主。由于慢性胃炎患者多数存在幽门螺杆菌的感染，而幽门螺杆菌与发生癌变有直接的关系，因此，清除幽门螺杆菌成了治疗慢性胃炎的首要任务。
用药??：由于治疗药物与消化道溃疡基本一致。
??消化道溃疡
病状??：消化道溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡。其深度达到或穿透黏膜肌层。溃疡好发于胃和十二指肠。当胃和十二指肠防卫机制遭受胃酸破坏，如黏液产生量改变时，就会形成溃疡。十二指肠溃疡是消化性溃疡最常见的类型，胃溃疡少见一些，通常发生在胃小弯的部位。胃溃疡疼痛症状一般发生于饭后，与饭后溃疡面拉大和胃动力障碍有关；而十二指肠溃疡疼痛症状则多发于饭前以及半夜，疼痛症状与胃酸过多有关。十二指肠典型症状：腐蚀痛、烧灼痛、钝痛和胃空虚感。饥饿时更容易发生腹痛。疼痛为持续性、轻度至中度，位置固定，几乎总在胸骨之下。疼痛常常在凌晨1～2时发生。疼痛一天可发作1次或多次，持续1周至数周，然后不治自行消失。
治疗原则??：本病确诊后一般采取综合性治疗措施。治疗目的在于消除病因、缓解临床症状，促进溃疡愈合，防止溃疡复发，减少并发症。针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病。对幽门螺杆菌感染有效的药物包括铋剂、阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑、替硝唑等。质子泵抑制剂对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，能加强抗菌药物的杀菌活性。临床上常用的治疗方案有质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素，或铋剂+甲硝唑+阿莫西林，铋剂+克拉霉素+质子泵抑制剂等二、三、四联的方案。十二指肠溃疡的治疗是以抑酸药为主，而胃溃疡的治疗则以胃黏膜保护剂和胃动力药相结合为主。
用药??：碱性物质可以中和胃液中的盐酸，可以用于对症治疗高胃酸所致的胃肠道疾病，如消化不良、胃食管反流病和消化道溃疡病等。铝碳酸镁（达喜、胃必治）；碳酸氢钠（苏打片）；磷酸铝凝胶（洁维乐）；鼠李铋镁（乐得胃、胃速乐）；复方氢氧化铝片（胃舒平）；盖胃平（三硅酸镁、氢氧化铝）；复方维生素U片（维仙优）；胃痛宁。适用人群：反酸、烧灼感（烧心）、嗳气、食管炎、胃炎、消化道溃疡患者。抑酸药用于治疗和预防消化道溃疡病，部分药物也可以用于治疗与高胃酸相关的其他疾病，如胃食管反流病和溃疡型消化不良。组胺H2受体拮抗剂：西咪替丁（泰胃美）；雷尼替丁（善胃得、瑞宁）；法莫替丁（高舒达、信法丁）。质子泵抑制剂：奥美拉唑镁肠溶片（洛赛克）；奥美拉唑肠溶胶囊（奥克）；兰索拉唑肠溶胶囊（达克普隆）；泮托拉唑肠溶片（泰美尼克）；雷贝拉唑钠肠溶片（波利特）；埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）。适用人群：上腹痛、反酸、烧心、胃烧灼感疼痛、饥饿样胃痛、消化道溃疡病患者。黏膜保护剂可用于治疗消化道溃疡病。螯合剂或复合剂：通过与蛋白质结合形成一种黏附复合物，覆盖在溃疡部位而产生保护作用。硫糖铝；枸橼酸铋钾（丽珠得乐）；胶体果胶铋；枸橼酸铋钾雷尼替丁（复方制剂）；复方碱式硝酸铋片（胃得乐）；胶体次枸橼酸铋剂?吉法酯（惠加强G）；前列腺素（米索前列醇）。适用人群：反酸、胃烧灼感、食管炎、胃炎、消化道溃疡病患者。注意事项：其主要副作用为便秘，不宜于与西咪替丁等制酸剂合用，以免影响疗效。
中成药，脾胃虚寒型：香砂养胃丸；温胃舒胶囊；附子理中丸；紫芍六君丸；丁桂温胃散；香砂和胃丸。原则：温中和胃。适用人群：胃部隐痛、空腹病重、喜温乐按、稍食疼痛减轻、食欲缺乏的患者。胃阴亏虚型：养胃舒胶囊；胃乐宁片；天风胃痛散；胃安胶囊；胃乐新颗粒。原则：滋阴养胃。适用人群：胃痛隐隐、口燥咽干、大便干结的患者。寒邪客胃型：温胃舒胶囊；神曲茶；十香止痛丸；七味胃痛胶囊；八味肉桂胶囊。原则：解表祛风、健胃和胃。?适用人群：外受寒邪、胃脘暴痛、恶寒喜暖、得热痛减、遇寒痛增、喜饮热食的患者。瘀血停滞型（溃疡性）：摩罗丹；胃气痛片；三九胃泰颗粒；胃乃安胶囊；香药胃安胶囊。原则：活血化瘀。适用人群：胃痛、有定处而拒按，或有针刺感加重，或食后痛加重、黑色大便的患者。肝气犯胃型：养胃舒胶囊；木香顺气丸；胃苏冲剂（胃痛气胀明显者）；复方陈香胃片；气滞胃痛颗粒；三九胃泰颗粒；活胃散?安胃颗粒；胃得安（胃痛胃酸偏多者）。原则：疏肝和胃、理气消胀。适用人群：胃部胀痛、疼痛流窜到后背、气怒疼痛加重、经常嗳气者。肝胃郁热型：左金片；胃痛宁；正胃片；胃复舒胶囊。原则：泻火疏肝、和胃。适用人群：胃脘灼痛、痛势急迫、烦躁易怒、吐酸嘈杂、口干口苦的患者。脾胃虚弱型：益气六君丸；开胃丸；消食养胃丸；丁寇理中丸。原则：健脾养胃、温中散寒、益气健脾。适用人群：胃脘部不舒、时轻时重、食欲缺乏、喜热喜按、得温症状减轻的患者。饮食停滞型：开胸理气丸；健胃十味丸；消食健脾丸。原则：理气健脾、消食。适用人群：恶心呕吐、打嗝腐臭、吐酸水或能进食大便不通的患者。肝郁气滞型：开郁顺气丸；沉香化滞丸；沉香理气丸；舒肝丸。原则：舒肝解郁、理气化滞。适用人群：胃脘不舒、胸闷痞满、心烦易怒、两胁发胀的患者。
中西药复合制剂：复方田七胃痛胶囊（用于胃脘痛，胃酸过多；慢性浅表性胃炎症状者），注意事项：前列腺肥大、青光眼及哺乳期妇女禁用这些药品。
??腹泻
病状??：腹泻是粪便量增加、粪便呈稀水样，或排便次数增加。当有些物质不能被吸收入血而大量存在于肠腔内时，使过量的水分滞留于粪便之中，引起腹泻。急性腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻：病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染腹泻。非感染性腹泻：化学品和药物所致的腹泻、食物中毒、肠道变应性病、功能性腹泻、全身性疾病腹泻。急性腹泻伴有高热，以细菌性痢疾、沙门菌属食物中毒感染居多；有里急后重以细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性吸虫病可能性大，而食物中毒感染大多无里急后重。
治疗原则??：腹泻是一种症状，病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止泻药和解痉止痛药，以免造成误诊。：纠正水电解质平衡紊乱，及时口服补液盐。纠正营养平衡，适当根据病情补充维生素，尤其是慢性腹泻及孕妇腹泻患者。对于感染性或非感染性腹泻都需要黏膜保护，防止黏膜发炎。对于急性或慢性腹泻，都可以调节肠道菌群。最后进行止泻或解痉。：病毒感染引起的腹泻一般不需要用抗生素，可使用*连素。诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星适用于肠道感染（志贺菌属、沙门菌和大肠埃希菌等）所致的腹泻，如痢疾、肠炎。阿米巴痢疾可选用甲硝唑。乳糖不耐受不宜用乳制品。炎症性肠病应选用柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪、奥沙拉秦。腹泻次数较多时，应及时补充液体和电解质。
用药??：蒙脱石散（思密达、必奇）。ORS口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。地衣芽孢杆菌活菌制剂（整肠生）；双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐）；双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌三联活菌胶囊（培菲康）；蜡样芽孢杆菌活菌制剂（蓉生乐腹康）；双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢三联活菌制剂（思连康）；酪酸梭状芽孢杆菌制剂（米雅BM）；嗜酸乳杆菌制剂（乐托尔）；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）。复方*连素片；苋菜*莲素胶囊；*连素片；诺氟沙星；呋喃唑酮（痢特灵）。消旋卡多曲。药用炭。鞣酸蛋白散（大度来林）。洛哌丁胺（易蒙停）；复方地芬诺酯。匹维溴铵片。
中成药：葛根芩连片（解肌）；肠炎宁糖浆（片）；正露丸?香连片（湿热明显）；枫蓼肠胃康颗粒；克痢痧胶囊；藿香正气水。原则：清热燥湿、行气止痛的作用。适用人群：泄泻腹痛、泻下急迫或泻下不爽、粪色*褐而臭、肛门灼热、小便短*、苔*腻的湿热泄泻型患者。：补脾益肠丸；香砂理中丸；肠胃宁；绿梅止泻颗粒；香砂六君片。原则：健脾益气。适用人群：神疲乏力、大便溏薄、夹有不消化的食物、食欲缺乏、纳食减少、舌淡、舌体胖有齿痕的脾虚泄泻型患者。：固本益肠片；理中丸；温中止泻丸；健脾理肠片；肠胃散。原则：健脾温肾、涩肠止泻。适用人群：五更泄泻、泄前腹痛、肠鸣即泄、泻后腹痛即止，形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡的肾虚泄泻型患者。
??便秘
病状??：便秘是指排便次数减少（量化指标为便次3次/周，更有意义的是比以前减少）、排便困难及粪便干结等症状，而不是一种疾病。便秘多是功能性的，少数是器质性疾病所继发的。便秘的常见原因：饮食改变或食物纤维素太少；或身体活动减少；服用抗酸药、铋剂、铁剂、抗胆碱能药物、抗高血压药物和安眠药等；由于严重疾病、甲状腺功能低下、高钙血症引起；身体活动太少；大肠收缩减少。
治疗原则??：便秘治疗的目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠动力和排便的生理功能。当便秘反复发作时，应请医生检查，排除肠道器质性病变，然后正确选用泻药治疗。首先，应选用微生态制剂，这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且副作用少。常用的有双歧三联活菌（培菲康）、丽珠肠乐等。其次，可根据体质和病情选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者可选用麻仁丸、复方芦荟胶囊、通便灵、通泰胶囊和乳果糖。老年患高血压、心衰的便秘患者，可选择麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、聚乙二醇散剂（福松）、乳果糖，糖尿病伴便秘的患者可选用莫沙必利，其可加速胃、肠蠕动。便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂，如开塞露、甘油栓等外用肛门栓剂。在便秘时用一支开塞露，可使大便软化排出。最后，再选择刺激性的泻药，如便塞停（比沙可啶）、果导等。
用药??：欧车前亲水胶散；羧甲基纤维素钠颗粒；大麦制剂（非比麸）。聚乙二醇（福松）；乳果糖口服液（杜秘克）。比沙可啶肠溶片（便塞停）；甘油栓剂。甘油、蓖麻油、液状石蜡。整肠生、培菲康、丽珠肠乐、美常安、金双歧。
中成药：一清胶囊；清火片；四季三*片；*连上清丸；京制牛*解毒片；三*片；牛*清胃丸；复方芦荟胶囊。原则：健脾和胃、消积导滞。适用人群：大便干结、腹部胀满、按之作痛，口干口臭、小便短赤的患者。苁蓉通便口服液；便通胶囊；润肠通秘茶；益气润肠膏。原则：滋阴补肾、润肠通便。适用人群：大便秘结、面色无华、无力排便的患者。麻仁润肠丸；五仁润肠丸；通便灵胶囊；麻仁胶囊、麻仁软胶囊；芪蓉润肠口服液。原则：健脾益肾、润肠通便。适用人群：大便干结、状如羊屎、口干少津、神疲纳差的患者。
注意事项??：老年便秘患者在使用泻药通便时，还必须注意：长期使用某一种泻药，可造成对泻药的依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一旦停药，正常的排便功能难以恢复。因此，使用泻药最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。忌服有刺激性的泻药，如大*、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用，如果多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。忌长期服用液状石蜡。长期服用该药，会影响脂溶性维生素的吸收，刺激胃肠道肉芽组织增生。老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药（如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等）和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物，因为老年人对这些药物非常敏感，服用这些药物后可能诱发或加重便秘。老年人如有心肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血，禁用刺激性泻药酚酞（果导）。
??肠易激综合征
病状??：肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。肠易激综合征患者肠道对许多刺激特别敏感，紧张、饮食、药物、激素或轻微的刺激和炎症均可引起胃肠道异常收缩。患者中青年居多，50岁以后首次发病少见。男女比例1∶2。几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见。一般每日腹泻3～5次，大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。部分患者腹泻与便秘交替发生。其他消化道症状，多伴腹胀感，可有排便不净感。全身症状：相当部分患者有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
治疗原则??：教育患者建立良好的生活习惯，放松心情，适量运动。一般宜避免产气的食物（如乳制品、大豆），高纤维食物有助于改善便秘，对失眠、焦虑患者可适当给予镇静药。?针对主要症状选用药物治疗，抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗。匹维溴铵片为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙拮抗剂。洛哌丁胺胶囊或地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用，轻症者宜使用吸附止泻药蒙脱石散等。对于便秘型患者酌情使用泻药，宜使用温和的轻泻剂，常选用渗透性轻泻剂聚乙二醇、乳果糖或山梨醇，容积性泻药如欧车前制剂和甲基纤维素等。其他肠道菌群调节剂如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调。
用药??：匹维溴铵片。洛哌丁胺；地芬诺酯。蒙脱石散。聚乙二醇（福松）；乳果糖口服液（杜秘克）。大麦制剂（非比麸）。双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐）；双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌三联活菌胶囊（培菲康）。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
