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维生素B1缺乏营养不足者多发生 [复制链接]

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维生素B1缺乏

---营养不足者多发生

吴丹

肿瘤营养与代谢治疗科(肿内三)

医院(省医西区)

(合肥)

维生素B1又称硫胺素、抗神经炎因子、抗脚气病因子,在体内以焦磷酸硫胺素(TPP)的形式存在,与能量及糖代谢关系密切,具调节神经生理活动作用,与心脏功能、维持食欲、儿童的生长发育关系密切。

机体维生素B1缺乏常见于几种情况:

1.摄入过少:谷物精加工或发霉变质,烹调不当等。

2.需求量增加:生理情况下,如生长发育旺盛期、妊娠哺乳期、强体力劳动者等,病理情况下,如长期发热、慢性消耗性疾病等。

3.吸收障碍:癌性恶液质、肠功能障碍、慢性营养不良、叶酸缺乏者。

4.分解增加:进食某些含硫胺素酶的食物,如生鱼片、虾、咖啡、茶等。

5.酗酒者。

长期缺乏维生素B1致脚气病,分为:

1.干性脚气病:指端麻木、肌肉酸痛、压痛,尤以腓肠肌为甚。膝跳反射在发病初期亢进,后期减弱甚至消失,向上发展累及腿伸曲肌、手臂肌群,而出现垂足、垂腕症状。这就是多发性周围神经炎症状,出现上行性周围神经炎。

2.湿性脚气病:心血管系统障碍出现水肿,右心室扩大,有心悸、闷气、气短、心动过速。

3.混合性脚气病:既有神经炎,又有心力衰竭和水肿症状。

4.脑型脚气病:精神错乱、共济失调、眼肌麻痹、假记忆和逆行性健忘甚至昏迷。临床称为Wernickes-Korsakoff综合征,肿瘤营养不足患者、酗酒者多见。

5.婴儿脚气病:常发病于2-5月龄的婴儿,且多是维生素B1缺乏的乳母所喂养的婴儿。发病突然,病情急,初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快、呼吸急促和困难,晚期有发绀、水肿、心脏扩大、心衰和强制性痉挛,常在症状出现1-2天后突然死亡。

人体对维生素B1的吸收存在饱和机制,摄入过量的维生素B1很容易从肾脏排出,罕见人体维生素B1中毒。研究表明,口服mg/天持续1个月未发现毒性。但也有资料显示若摄入维生素B13g/天时,可使成人出现头痛、失眠、瘙痒、乏力和接触性皮炎等症状。

作者简介吴丹肿瘤内科医师安徽医科大学肿瘤内科专业研究生毕业,研究生学习期间师从安徽省著名肿瘤内科专家孙国平教授。现在医院(医院西区)肿瘤营养与代谢治疗科(肿瘤内三科)从事肿瘤化疗及代谢营养治疗的临床工作。

图片来自网络

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