近日，一位患者因发热、尿黄及腹痛等不适症医院接受治疗，最终被确诊为肝吸虫病。据患者自述，他平时酷爱吃鱼生、醉蟹及生腌等生食。鱼生，又称刺身，以其新鲜鱼贝虾类生切成片的独特吃法而著称，未经烹调便直接食用，肉质鲜嫩、口感爽滑，成为众多食客的心头好。然而，这份美味背后却隐藏着不容忽视的风险——肝吸虫病的感染源正是这类生食。小伙伴们或许会好奇：肝吸虫病究竟是何方神圣？它究竟会带来哪些危害？我们又该如何防范呢？接下来，请随我一医院消化内科专家的解答世界，共同揭开肝吸虫病的神秘面纱。肝吸虫，亦被称为华支睾吸虫，其成虫形态类似于葵花籽仁，通常寄生于人体的肝胆管内，进而引发肝吸虫病。值得注意的是，这种感染与胆管细胞癌及肝细胞肝癌的发病存在关联。根据世界卫生组织国际癌症研究署的分类，肝吸虫已被列为I类致癌因子，即确认致癌物，意味着有充分证据证明其对人类具有致癌作用。
肝吸虫的传播途径是怎样的？
在自然环境中，肝吸虫的虫卵通常存在于水中。这些虫卵被淡水螺（如纹绍螺）吞食后，便开始了它们的生命周期。在螺体内，这些虫卵会发育成尾蚴，并从螺体中逸出。尾蚴遇到淡水鱼虾时，会侵入其肌肉组织，并在鱼虾体内发育为囊蚴。当人类食用未煮熟的淡水鱼虾时，这些囊蚴便会在人体内发育成为成虫。肝吸虫主要寄生在人的肝内胆管中，可以存活长达20至30年，且虫体数量众多，多者可达数千条以上。其致病机制主要与虫体对胆管的机械性阻塞和损害有关。
哪些途径容易感染肝吸虫？
食用生或半生的淡水鱼虾是主要的感染途径。例如，顺德鱼生、潮汕生腌、江浙醉虾、醉蟹等美食，虽然美味鲜嫩，但其中的肝吸虫囊蚴也可能随之进入人体，引发感染。此外，吃生滚鱼粥或野外烤鱼时，由于烹饪方法不当，无法确保鱼肉完全煮熟，从而存在感染肝吸虫的风险。同时，如果餐具、刀具、砧板等未严格做到生熟分开，生鱼肉中的肝吸虫囊蚴可能污染熟食，导致进食时感染肝吸虫病。
肝吸虫感染后的症状表现如何？
肝吸虫病通常是一个逐渐发展的过程。在感染初期，若肝吸虫数量较少，患者可能无明显症状，或仅感到饭后不适、饱胀、食欲减退、轻微腹痛和疲劳。然而，随着感染的加重，症状会逐渐明显，包括乏力、肝区隐痛、腹痛和腹泻。部分患者还可能出现贫血、营养不良和浮肿等全身症状。在严重感染的情况下，患者可能出现突发寒战、高热、食欲下降、厌油腻食物、梗阻性黄疸和胆绞痛等症状。对于儿童来说，肝吸虫感染的临床表现往往更为严重，除了上述症状外，还可能出现营养不良、生长发育障碍，甚至导致侏儒症。肝吸虫感染后，不仅症状逐渐显现，还可能引发一系列不良后果。感染者有可能发展为胆管炎、胆囊炎和胆结石，若病情严重，甚至可能进一步演变为肝硬化。更为严重的是，长期感染还可能诱发胆管细胞癌和肝细胞肝癌，对患者的生命安全构成极大威胁。
如何安心品尝美食
酒、醋、芥末和酱油能否杀死肝吸虫？遗憾的是，这些方法并不足以杀死肝吸虫。要确保安全，唯一可靠的方法是将淡水鱼虾彻底煮熟煮透。同时，其他可能携带多种寄生虫的水生动植物，如螃蟹、黄鳝、泥鳅、螺类以及荸荠、水芹菜等，也需煮熟后方可食用。为了自身安全，务必做到生熟食物的餐具、刀具和砧板严格分开，严守“病从口入”的防线，将肝吸虫病拒之门外。
安心品尝美食，守护健康餐桌
要安心享受美食，关键在于确保食物的安全。虽然酒、醋、芥末和酱油等调料在烹饪中起到一定作用，但它们并不能完全杀死肝吸虫。为了保护自己和家人的健康，我们必须采取更加严格的措施。首先，将淡水鱼虾彻底煮熟煮透是必不可少的，因为这是杀死寄生虫的唯一可靠方法。同时，对于其他可能携带寄生虫的水生动植物，如螃蟹、黄鳝、泥鳅、螺类以及荸荠、水芹菜等，也必须经过煮熟后方可食用。此外，我们还要注意生熟食物的餐具、刀具和砧板要严格分开，以防止交叉污染。只有这样，我们才能安心品尝美食，守护健康的餐桌。
如何诊断肝吸虫病？
若怀疑自己可能感染了肝吸虫，推荐前往消化内科进行专业诊断。诊断过程中，验大便查虫卵是首要步骤，此方法简便易行。但需注意，若肝吸虫处于不产卵状态，可能无法通过此方法检测出来。为提高检测准确性，建议连续三天检验粪便。同时，B超、CT、血清学等辅助检查手段也可帮助确诊。
